Nashville, Tennessee.- Una doctora en optometría de 48 años, propietaria de una clínica en Brentwood, admitió ante la justicia federal haber defraudado a Medicare por aproximadamente 6.9 millones de dólares en un elaborado esquema que duró más de tres años y medio.
Helen Boerman, dueña de Brentwood Eye Care, se declaró culpable de presentar reclamaciones falsas al programa de salud para adultos mayores, según informó la Fiscalía de los Estados Unidos para el Distrito Medio de Tennessee.
La investigación reveló que Boerman facturaba a Medicare por productos para el cuidado de heridas que nunca compró ni utilizó. La metodología era la siguiente: adquiría insumos diseñados para un solo uso y los dividía para emplearlos en múltiples pacientes, pero cobraba a Medicare como si hubiera usado un producto nuevo en cada ocasión.
El caso más evidente ocurrió en mayo de 2022. Boerman presentó reclamaciones a Medicare a nombre de dos pacientes beneficiarios, asegurando que se les habían colocado productos para el cuidado de heridas durante seis días diferentes del mes: el 20, 23, 24, 25, 26 y 27 de mayo. Sin embargo, los registros de citas demostraron que esos pacientes solo asistieron a la consulta los días 20, 24 y 27 de mayo.
Para cubrir sus huellas, Boerman ordenó a su propio personal que creara registros médicos falsos que justificaran las facturaciones de los días en que los pacientes nunca estuvieron en la clínica.
El esquema fraudulento no se limitó al seguro federal para adultos mayores. Entre marzo de 2020 y octubre de 2024, Boerman también presentó facturas falsas a TennCare, el programa Medicaid de Tennessee, y a los Programas de Beneficios de Salud para Empleados Federales.
En total, la doctora admitió haber presentado reclamaciones falsas por un valor aproximado de 11 millones de dólares, de los cuales recibió efectivamente unos 6.9 millones.
Boerman será sentenciada por el juez presidente William L. Campbell Jr. el próximo 10 de septiembre de 2026. La profesional de la salud enfrenta una pena máxima de hasta cinco años de prisión federal, además de restituir los fondos defraudados y posibles multas económicas.
